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文章来源:陈刚   发布时间:2020-11-29 17:54:54

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如果按照美国指南130/80mmHg法甲下注平台的标准,那每两个中国成年人就有一个是高血压了,很多朋友们网上冲浪时候说“气到血压升高”,可能还真不是说说而已怎么才能让高血压这个“沉默杀手”离意甲下注远一点呢?近期南方医科大学南方医院的一项研究给我们支了一招——多吃含维生素B2,也就是核黄素的食物,与新发高血压的风险下降26%有关

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这项前瞻性研究的结论,来自中国营养与健康调查(CHNS)队列研究中共计1.2万余名参与者的数据动物内脏、猪肉、鸡蛋等动物性食物以及豆制品,都是很好的维生素B2来源,所以补充也不难研究发表在Hypertension上听说这是越南菜(图片来源:Pixabay)高血压的患病人群实在太多,所以要想降低全人群的患病风险,干预手段不仅得有效,还得简洁实用才行补充营养素或者饮食手段干预,肯定是比吃药方便的,而能够参与细胞能量代谢,保护血管从而降血压的维生素B2就被挑了出来

一些小规模的临床试验显示,对携带特定基因突变(主要为MTHFR677TT)的高危人群,直接补充维生素B2确实能够显著降低收缩压和舒张压,但这和“普通人群通过饮食摄入较多维生素B2”区别还是很大的用南方医科大学团队在论文中的话说,在本次研究之前,还没有同类研究去分析普通人群补充维生素B2的获益我也亲眼目睹过孩子的夭折

有个叫小莫的六岁女孩,她患了骨肉瘤这种病是一种多发于青少年的恶性肿瘤,死亡率特别高小莫特别好看,爱笑,还懂事得会安慰陪护的爸爸妈妈、比她小的小患者,也是整个病房里唯一会对医生和护士们说谢谢的孩子小莫送到我这时,已经是中晚期了

当时我不确定癌症是否已经扩散,于是在保守治疗没有起色的情况下,迅速把她转进了ICU她的病灶在腿上,在治疗过程中,我们把小莫的右腿截掉了

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即使她身上发生了这样的事情,她依然是我见过最不爱哭的女孩子,要知道骨肉瘤发作起来是疼痛万分的可惜我们还是没能让小莫活下来看着孩子的生命在你眼前慢慢流逝,负责小莫的医生和护士们都难过了很久也是那时,我决定要一辈子留在儿科

我不能丢下孩子们不管,如果没人干儿科了,会有越来越多的孩子活不下去的,那会产生多少像小莫一样的悲剧!儿科医生的从业环境的确和外面传言的那样,每况愈下很多同事都转行或者去别的岗位了,留下的儿科医生的工作量就更大了我的年龄越来越大,最近几年也会感觉到身体吃不消至于收入方面,和其他医生比起来少了不少,但还算够用

也可能是我这个人生活比较简单,对钱看得很淡,现在很多抱怨薪水低的大多是年轻医生,他们的生存压力是比我们大一些虽然我也会遇到家长揪着你的头发往墙上砸、冲着你大喊大叫的情况,但还是极少数的,绝大多数家长都会特别尊敬你

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此外,读过医的人都知道,儿科也很少有无关医学的因素干扰你的治疗从精神层面上讲,儿科医生还是比较富有的

我常说自己天生就适合当儿科医生从业这20多年,我始终认为这些孩子们实在可爱,值得我们去关心、照顾,尽管现在身边一直有人转行,我没有想走儿科实习两年后放弃,我更想选择能实现个人价值的科室李蔓25岁女在读儿科学硕士选儿科,最开始只是因为我的考研分数不够虽然我听说过儿科的现状,但我当时天真的以为,大家同样是医生,差距不会太大我还抱着一种“我不入地狱,谁入地狱”的心态想在儿科好好打拼一番在研究生阶段,我们在医院的工作主要是查房和整理病例

期间,我见到了儿科的实际情况,心态发生了动摇综合医院儿科就诊患儿基本都是附近社区的孩子,很多住院的小孩打完针就会回家(除病重等患儿)

因此,每天上午查房都是“等病人、查房、开医嘱、等病人”的循环病人一多,你上午就别想干别的事情了

医生工作有相当一部分时间花在整理病例上,这样做一方面是为了规范医疗,另一方面也是为了保护医生但在儿科,情况则比较特殊

小孩子的体质决定了他们患病、痊愈的速度都很快,因此儿科病例的整理工作特别复杂繁琐再加上儿科医生少、收治患者多,我每天都要被迫加班整理病例,实习的这两年都没按时下过班真正的儿科医生——我的老师们,他们则更累当你进了儿科,日常工作就占据了医生绝大部分的精力

忙完手头上的事情,再让这些医生去想科研、医术上继续发展、实现人生价值,那是很不现实的曾经有位前辈说过,医生帮成人治愈绝症、延长10年寿命,那足以帮他从壮年走向中年,能够帮他的家庭、社会都创造很大价值

但对于孩子来说,延长10年寿命是完全不够的,我们要让他能够战胜疾病、获得更久,就要延长至少20~30年儿科医生要肩负得更多,但儿科发展却是远不如成人医疗的

但就由于上面说的种种原因,国内的儿科无论是临床还是科研水平都是落后的儿童病症其复杂性与专业性完全不亚于成人,许多问题值得花一生去钻研

如果没有成熟、分工明确的小儿内科及小儿外科学体系支撑,难有大作为,也会最终让国内儿科只能沦为看发烧、咳嗽、拉肚子的“小儿科”从我个人来说,我看不到国内儿科发展的希望,也不想用我的一辈子去填儿科这个大坑如果可以选择,我更希望把我有限的精力放在一个更能体现我价值、锻炼我成长的地方儿科的问题就在那里,它不会凭空消失

在整个医学生的环境里,我个人太渺小了,也做不到什么推动作用,我大概率还是会离开儿科,但是我依然希望儿科会越办越好“临床躺学”成了我的出路,儿科医生们都在逃离北上广王凯38岁男县城私立儿科门诊“临床躺学”是2020年医疗圈子的一个流行词

意思是,走出大城市三甲医院的“内卷”环境,到相对轻松压力小的环境从医的生活方式比如“老家的县医院”:县城物价低,医生的收入、社会地位较高,因此在县医院工作能够获得更加舒适的生活

其背后的“临床躺学”所展现的生活哲学,在年轻医生群体中越来越有市场我在28岁完成规培,留在我们省一个数一数二的大医院里做儿科医生,但那里的生活真的很不适合我

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